卫生部


卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见

卫农卫发〔2009〕62号


各省、自治区、直辖市卫生厅局：

在省级和设区市级（以下简称省市级）新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点医疗机构开展即时结报工作，是指参合农民在省市级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付应给农民的新农合补偿费用，再由定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构定期结算的过程。在省市级新农合定点医疗机构开展即时结报工作，有利于方便参合农民报销医药费用，有利于加强对省市级新农合定点医疗机构监管，也有利于防范不法分子利用虚假发票报销等弄虚作假骗取新农合基金行为的发生，对巩固和完善新农合制度有着重要的作用。为逐步推行和切实做好这项工作，提出以下指导意见：

一、工作目标

2009年底以前，各省（区、市）要制定出省市级新农合定点医疗机构即时结报实施办法。从2010年起，分别选择1-2家省级和设区市级新农合定点医疗机构开展试点工作，积极探索，创造条件，争取3年内以省为单位实现参合农民在大部分省市级新农合定点医疗机构住院都能即时结报新农合补偿费用的目标，切实方便广大参合农民。已经在省市级新农合定点医疗机构开展即时结报工作或其他有条件的地区，可以适当加快工作进度。

二、基本原则

（一）先行试点，稳步推进。开展省市级新农合定点医疗机构即时结报工作必须结合本省（区、市）的新农合管理、医疗机构监管和农民意愿等实际情况制定实施办法，要通过试点取得经验，循序渐进，不断完善。

（二）统一方案，规范操作。各省（区、市）应制定全省（区、市）相对统一的统筹补偿方案，原则上在省级和市级定点医疗机构应实行同级医疗机构相同起付线、补偿比，并统一新农合补偿封顶线。要制定能满足省市级新农合定点医疗机构诊治疑难重症需要和适应当地经济社会发展水平的新农合报销药物目录和诊疗项目补偿范围，明确目录外用药费用比例等，统一工作流程和结算方法。

（三）健全机制，完善服务。各省（区、市）要进一步加强和完善新农合信息化建设，逐步实现省市级新农合定点医疗机构与统筹地区新农合经办机构信息系统的互联互通。省市级新农合定点医疗机构要积极参与和配合，改进和完善医疗机构内部管理运行机制，提高服务质量，规范服务行为，方便参合农民看病就医和结算报销，保证新农合基金合理使用。

三、合理确定省市级即时结报定点医疗机构

原则上由同级卫生行政部门确定省市级新农合定点医疗机构，并建立严格的准入与退出机制，进行动态监管，对年度考核不合格的，应及时取消其定点资格。统筹地区新农合经办机构应结合病人就医流向、疾病分布等因素，在省市级新农合定点医疗机构中确定开展即时结报的医疗机构，签订即时结报工作服务协议，明确双方的权利、义务和责任等，并向社会公布名单。即时结报工作服务协议可由上级卫生行政部门统一组织本辖区内新农合经办机构与省市级新农合定点医疗机构分别签订，有条件的地区也可由上级卫生行政部门代表本辖区内新农合经办机构与省市级新农合定点医疗机构统一签订，在辖区内通行。

四、定点医疗机构要做好即时结报服务工作

省市级新农合定点医疗机构应建立健全即时结报相关工作制度，规范相应工作程序，指定科室或专人管理、经办具体业务，应安排不少于2名专职工作人员（财务和医务人员），并配备计算机、复印机等办公设施。定点医疗机构在办理出院手续窗口附近应设立有明显标识的即时结报窗口，内部局域网应设置省级统一的新农合基本用药目录、诊疗项目等标识，工作人员要严格核实参合患者身份，主动提醒参合患者带齐即时结报所需材料，免费提供住院费用清单等材料。定点医疗机构要对职工进行新农合政策培训，并利用宣传栏、电子屏、宣传单、院报等宣传新农合即时结报政策、补偿程序和所需材料等。要实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，并适当降低参合患者预交金的数额，严格入出院标准，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。专职工作人员要加强与各统筹地区新农合经办机构的信息沟通，要设置举报投诉电话和信箱，主动接受监督。

五、建立及时结算拨付机制

统筹地区新农合经办机构与新农合定点医疗机构签订的服务协议中应明确定点医疗机构垫付款的结算拨付程序和时间规定，保证垫付款及时结算拨付。一般应在一个月内结付新农合定点医疗机构垫付款，定点医疗机构可定期将上月住院参合农民补偿材料直接寄送新农合经办机构，经办机构实行先结付后审核的办法。经办机构在后期审核中，发现不符合新农合政策的补偿内容，应主动与定点医疗机构沟通，按服务协议在下期回付款中予以扣除。定点医疗机构与新农合经办机构在即时结报工作中发生争议，双方协商难以达成一致意见时，由负责确定定点医疗机构资格的卫生行政部门根据核实的情况或专家会审意见裁定。

六、建立简便、规范的转诊制度

参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗，应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案，经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构名称，由参合农民自主选择。急诊或外出务工参合农民可先就诊，一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。有条件的地区，可以进一步简化转诊制度，通过合理调整新农合统筹补偿方案中不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，或者对于经转诊备案和未经转诊备案的采用不同的补偿比例来引导参合农民的合理就医流向，方便参合农民就医。

七、加强组织领导

各级卫生行政部门要充分认识在新农合定点医疗机构开展即时结报工作的重要意义，精心组织，密切配合，抓好试点，扎实推进。要利用多种形式大力宣传，让广大参合农民了解即时结报的主要政策和具体做法。要组织专家进行定期或不定期的抽查，加强新农合定点医疗机构服务行为和即时结报工作的监管，确保把这项切实方便农民的工作做细做实做好，促进新农合制度健康深入发展。

二〇〇九年六月二十四日

广东省珠海市人民政府


珠海市国有企业厂长(经理)离任经济责任审计监督办法

珠海市人民政府令第3号
　　

《珠海市国有企业厂长(经理)离任经济责任审计监督办法》业经1997年6月20日市人民政府常务会议审议通过，现予发布施行。


市长 黄龙云
一九九七年七月二十四日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 珠海市国有企业厂长(经理)离任
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 经济责任审计监督办法

　　第一条 为了加强对我市国有企业厂长(经理)任职期间的经济责任审计监督，健全企业法人制度，完善企业自我约束机制，根据《中华人民共和国审计法》及其他法律、法规规定，结合本市实际情况，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于本市行政区域内的国有企业，国有资产占控股地位或者主导地位妁企业，市、县(区)属集体企业以及国有资产投资在境外设立的企业(以下统称国有企业)。
　　第三条 本办法所称厂长(经理)系指第二条所规定的国有企业的法定代表人或者生产经营第一责任人。
　　本办法所称厂长(经理)离任，是指厂长(经理)因任职期满、提拔、调动、辞(免)职或者离(退)休等原因不再担任本职务。
　　第四条 实行国有企业厂长(经理)任期经济责任审计制度。厂长(经理)离任前，应当对其任期内的经济责任进行审计。未按本规定进行审计，不得解除离任厂长(经理)任职期间的经济责任。
　　第五条 市审计局是国有企业厂长(经理)离任经济责任审计(以下简称离任审计)的主管部门，对全市离任审计工作实行统一管理、指导和监督。其他任何组织和个人不得干预离任审计工作。
　　第六条 离任审计采取分级分层次的办法进行：
　　市、县(区)干部管理部门或者国有资产管理部门任命或管理的厂长(经理)离任，由各级审计机关负责审计，审计机关力量不足时，由审计机关责成企业委托社会审计组织进行审计。
　　上款以外的厂长(经理)离任，由任命或者管理该厂长(经理)的企业内部审计机构(以下简称内审机构)负责审计，内审机构力量不足或没有设立内审机构的，主管企业或者被审计企业应当委托社会审计组织进行审计。
　　第七条 企业内审机构开展离任审计工作，应当接受审计机关的业务指导和监督。
　　社会审计组织承办离任审计业务，必须坚持客观、公正原则，保证工作质量，接受审计机关的监督检查。审计机关认为必要时，可对社会审计组织出具的审计报告进行抽审检查。
　　第八条 离任审计内容包括：
　　(一)企业主要经济指标完成情况；
　　(二)国有资产的管理使用及其保值增值情况；
　　(三)企业资产、负债、权益的真实性、合法性；
　　(四)企业利润分配妁情况、盈亏的真实性、重大经济事项的责任，
　　(五)企业内部管理制度的健全、有效性；
　　(六)企业遵守国家财经法纪的情况；
　　(七)其他应当进行审计的事项。
　　第九条 市、县(区)干部管理部门或者国有资产管理部门应当在其任命或管理的厂长(经理)离任六十日前书面通知审计机关进行离任审计。审计机关应在接到通知后三日内作出受理决定，成立审计组，并向被审计单位发出审计通知书。
　　审计机关审计力量不足，责成企业委托社会审计组织进行离任审计的，企业应当与社会审计组织签订协议书，由社会审计组织实施离任审计。
　　第十条 被审计单位及有关人员应当积极配合审计工作，并向审计组提供必要的工作条件及下列资料：
　　(一)离任厂长(经理)述职报告或工作总结；
　　(二)企业的财务会计资料和业务统计资料；
　　(三)企业投资合同书和资产租赁经营合同书；
　　(四)企业资产盘存和债权、债务资料；
　　(五)企业章程及内部管理制度等资料；
　　(六)其他有关资料。
　　第十一条 离任审计实施终结，审计组应当向审计机关提出审计报告。
　　审计报告应当包括以下主要内容：
　　(一)被审计单位基本情况；
　　(二)离任厂长(经理)任期内的主要业绩；
　　(三)离任厂长(经理)任期内发生的应由厂长(经理)承担责任的主要经济问题；
　　(四)对离任厂长<经理)的审计评价、审计意见和建议。
　　第十二条 审计报告报送审计机关前，应当征求被审计单位及离任厂长(经理)的意见。被审计单位及离任厂长(经理)应当自接到审计报告之日起十日内提出书面意见。
　　第十三条 审计机关责成企业委托社会审计组织进行离任审计的，社会审计组织按法定程序完成审计后，应当将所作出的审计报告报审计机关审定。
　　第十四条 审计机关审定审计报告，并出具审计意见书。对违反国家财经法纪的行为，需要作出处理、处罚的，在法定职权范围内作出审计决定，或者向有关主管机关提出处理、处罚意见，对经营业绩显著的离任厂长(经理)，应当向其主管部门提出奖励建议，由有关部门实施奖励。
　　第十五条 审计机关应当自收到审计报告之日起二十日内，将审计意见书和审计决定送达被审计单位、离任厂长(经理)，有关干部管理部门和国有资产管理部门。
　　第十六条 被审计单位和离任厂长(经理)对审计机关作出的审计意见书和审计决定如有异议，可自收到审计意见书和审计决定之日起十五日内，向上一级审计机关申请复审。受理复审的审计机关应当自接到申请后十日内提出复审意见书，并送达被审计单位、离任厂长(经理)、有关于部管理部门和国有资产管理部门。
　　第十七条 内审机构按法定程序完成离任审计后，应当向所在企业提出审计报告，所在企业审定审计报告后应当出具审计意见书。
　　接受企业委托进行离任审计的社会审计组织，按法定程序完成审计后，应当向该企业．出具审计报告。
　　第十八条 被审计单位和离任厂长(经理)对企业出具的审计意见书或社会审计组织出具的审计报告如有异议，可以向主管企业法定代表人提出，法定代表人应当作出处理决定。
　　第十九条 干部管理部门或者国有资产管理部门，必须在收到审计机关作出的审计意见书、审计决定或者复审意见书后，方可办理由其任命或者管理的厂长(经理)的离任事宜；
　　任命或者管理厂长(经理)的企业必须在其作出审计意见书、收到其所委托的社会审计组织作出的审计报告或者企业负责人作出处理决定后，方可办理由其任命或者管理的厂长(经理)的离任事宜。
　　干部管理部门或者国有资产管理部门在发出离任审计通知六十日后，未收到审计机关作出的审计意见书、审计决定或者复审意见书的，可办理有关离任手续。
　　第二十条 干部管理部门、国有资产管理部门或者主管企业应该提请离任审计而不提请，以致离任的厂长(经理)有重大经济责任问题未被发现，造成重大损失的，审计机关应按有关规定追究或者提请追究直接责任人和主要领导的责任。
　　第二十一条 审计机关发现内审机构所在企业出具的审计意见书、社会审计组织出具的审计报告缺乏公正性、真实性的，审计机关可责令其纠正，情节严重的，予以警告。
　　第二十二条 审计人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，构成犯罪的，依法追究刑事责任，不构成犯罪的，给予行政处分。
　　第二十三条 本办法自颁布之日起施行。